İşçi emeklisi 68 yaşındaki Nurdan Yücemen’e 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu.
Yücemen’in tedavisinde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanan ilaçların tesirli olmadığı saptandı. Tetkiklerin akabinde Yücemen’e “pembrolizumab” etken unsurlu akıllı ilaçlardan yazıldı. Lakin SGK, ilacı Sıhhat Uygulama Bildirimi geri ödeme listesinde olmadığı gerekçesiyle karşılamadı.
Ayda iki doz kullanılan ilacın o periyotta 46 bin 624 TL’li masrafını ödeyemeyen Yücemen, avukatları aracılığıyla mahkemeye başvurdu.
Yücemen’in kanser tedavisinde kullanılacak diğer bir ilacı olmadığını belirten avukatları, hayat hakkının kutsallığı gerekçesiyle mevzuyu mahkemeye taşıdı.
9’uncu İş Mahkemesi’nde dava açıldı. Dava görülürken ilacın dava sonuçlanıncaya kadar SGK tarafından karşılanması için ihtiyati önlem başvurusu da yapıldı.
SGK ÖDEYECEK
Talebi uygun bulan mahkeme, birinci olarak 12 Ekim 2022’de orta karar açıkladı. Orta karara nazaran dava sonuçlanıncaya kadar ilacın parasını SGK tarafından ödenmesine hükmetti.
Kararda, ihtiyati önlem talebinin teminatsız olarak kabulüne karar verildi. “Pembrolizumab” etken unsurlu ilacın tabibin uygun gördüğü tedavi müddetince, gerektiğinde sorumlusundan alınmak üzere kesinti yapılmaksızın hastanelerin onkoloji kısmından karşılanmasına hükmedildi.
MAHKEME SONUNCU KARARINI VERDİ
İzmir 9’uncu İş Mahkemesi’ndeki davanın geçen ay görülen duruşmasında sonuncu karar açıklandı.
Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanmasına karar verildi.
Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde yarar gördüğü sürece kullanılması ve devam ettirilmesinin uygun olduğu tarafında görüş bildirildiği anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab faal unsurlu ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespitine, davacının tedavisi sırasında kullandığı pembrolizumab aktif unsurlu ilaç bedeli olan 194 bin 534 lira 54 kuruşun davalı kuruma müracaat tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsili ile davacıya ödenmesine karar verildi.” denildi.